viernes, 23 de diciembre de 2011

Examen Ano-Rectal

Posiciones
-Decúbito lateral izquierdo.

-Litotomía.

-Genupectoral.

-De pie.

-En cuclillas .

INSPECCION
-Restos de heces(mala higiene o incontinecia)
-Pliegues
-Excoriaciones y laceraciones
-Excoriaciones verrugosas y  hemorroidales.
-Apéndices hemorroidales
-Fistulas.
-Se le pide al paciente que haga esfuerzo (toser, pujar).

PALPACION

-Zona pilonidal y fosas isquiorectales
-Induraciones
-Edema
-Dolor
-Tacto rectal.

PROSTATA


-Palpar surco medio.
-Surcos laterales. 
Superficie e irregularidades  y/o nódulos.
-Consistencia.
-Vesiculas Seminales.
-Uretra membranosa.

Patologías:
-Prostatitis.

-Hipertrofia benigna de prostata(paciente en esta circunstancia puja para orinar).

-Carcinoma de Próstata (se comprime la uretra).


Lesiones Ano-Rectales

-Hemorroides Externas(ptes.que perduran mucho tiempo sentado),etc.

-Hemorroides Externas Trombosadas y sangrantes.

-Hemorroides Internas.


-Prurito Anal.(lo padecen diabeticos y personas como mala higiene).
Malformacion Ano-Rectal.
-Fistula perianal.

-Abcesos Isquio-rectal.

-Prolapso rectal.

-Polipos rectales.

-Carcinoma del ano.

Embarazo Normal y Ectópico





Embarazo Normal:
Período que transcurre entre la implantación en el útero del óvulo fecundado y el momento del parto en cuanto a los significativos cambios fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupción de los ciclos menstruales, o el aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia. El término gestación hace referencia a los procesos fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero materno. Diversos signos se llevan a cabo para comprobarle:
-Signo de Hegar (cuello ablandado).
-Signo de Chadwick  (Tinte azulado en el entroito).
-Amenorrea(Ausencia de menstruación).






Embarazo Ectópico:
Es un embarazo anormal que ocurre por fuera de la matriz (útero). El bebé (feto) no puede sobrevivir y, con frecuencia, no se desarrolla del todo en este tipo de embarazo.Un embarazo ectópico ocurre cuando el bebé comienza a desarrollarse por fuera de la matriz (útero). El sitio más común para un embarazo ectópico está dentro de uno de los conductos a través de los cuales el óvulo pasa del ovario al útero (trompas de Falopio). Un embarazo ectópico es causado frecuentemente por una afección que obstruye o retarda el paso de un óvulo fecundado a través de las trompas de Falopio hacia el útero.



Patologias Genitales Femeninos

             - Condilomas acuminados (ocasionados por VPH).

-          Carcinomas de Vulva.

-          Pólipo cervical.

-          Trichomoniasis.

-          Flujo Vaginosis bacteriana.

-          Clamidia.

-          Endometritis.

-          Salpingitis.

-          Inflamación cervical.
-          Prolapso uterino.

-          Carcinoma del cérvix.

-          Miomatosis uterina (puede ser pediculado, intramural o submucoso).

-          Tumor uterino.

Genitales Femeninos

GENERALIDADES:
§  Acompañante (ya sea de la paciente o del examinador/ra).
§  Vejiga vacía (decirle a la paciente que orine antes de ser examinada).
§  Exposición.
§  Iluminación.
§  Comunicación (decirle que se le hará).
§  Posición. 


INSPECCION
*Forma y desarrollo.
*    Ver  si se presentan ulceraciones.
*    Presencia o  no de Tumores.
*    Condilomas.
*    Irritación .
*    Cambios coloración o no.
*    Zonas blanquecinas.
*      Cicatrices.

Otros Aspectos a Inspeccionar :

*Inspección del vestíbulo.
* Inspección del clítoris.
* Inspección Orificio uretral.
* Inspección Orificio vaginal.
* Inspección del himen.

PALPACION

* Utilizar guantes.

*Tacto Vaginal.

*Palpar glandula de skene.

*Palpar  glandula de bartolino.

*Palpar anexos.

*Realizar una palapacion bi-manual.

*Utilizar el especulo.